<style>
.layer1 {
    position: relative; /* Относительное позиционирование */
    background: white; /* Цвет фона */
    height: 350px; /* Высота блока */
    width: 505px; /* Высота блока */
	top: -30px; /* Положение от правого края */
    left: 0px; /* Положение от правого края */
    right: 0px; /* Положение от правого края */
	padding: 0px 20px 10px 20px; /* Поля вокруг текста */
    z-index: 2;
    border: 1px solid whitesmoke; /* Параметры границы */
   }
</style>
 
<div class="layer1">
 
<div id='feedback-main-div' style='font-size: 14px; font-family: Arial,Helvetica,FreeSans,sans-serif'>

<div id='feedback-error'></div>
<form class="aui" enctype='multipart/form-data' id='feedback-form' name='feedback-form' target='feedback-response' method='post' action='http://jira.teamlead.ru/plugins/servlet/feedback/create'><input type='hidden' name='form-index' id='form-index' value='5'/>

<div>
<select class="select" id='feedback-component' name='feedback-component'>
<option value='' selected >Выберите тему обращения</option>
<option value='17060'>Вопрос в бухгалтерию</option>
<option value='14268'>Консультация по продуктам и услугам</option>
<option value='14265'>Оценка проекта или разработки</option>
<option value='14263'>Покупка продуктов и услуг</option>
<option value='14267'>Сотрудничество</option>
<option value='17066'>Прочие вопросы</option>
</select>

<select class="select" id='customfield_14440' name='customfield_14440'>
<option value='' >Выберите связанную услугу</option>
<option value='11980'>Поставка ПО</option>
<option value='11981'>Тренинг</option>
<option value='11982'>Внедрение</option>
<option value='11983'>Разработка</option>
<option value='11984'>Поддержка</option>
<option value='11985'>Хостинг</option>
</select>
</div>
 
<div>
<input class="text long-field" type='text' id='feedback-summary' name='feedback-summary' placeholder='Напишите тут свой вопрос...' value=''/>
</div>
<br>

<div>
<TEXTAREA class="textarea long-field" id="textarea" name='feedback-body' ROWS='5' placeholder='Тут можно указать подробности...'></TEXTAREA>
</div>

<br>
<div>
<input class="text" type='text' id='feedback-email' name='feedback-email' placeholder='E-mail для ответа' value=''/>

<input class="text" type='file' id='feedback-attachment' name='feedback-attachment'/>
</div>
 
<div>
<input class="aui-button aui-button-primary" type='button' value='Отправить' onclick='addFeedback()'/>
</div>
</form>
</div>

<iframe id='feedback-response' name='feedback-response' frameborder='no' style='display: none' width='450' height='200'></iframe>
 
<div id='feedback-new-issue-div'>

<input class="aui-button aui-button-primary" type='button' id='feedback-new-issue-button' value='Создать еще запрос'></div>

<script type='text/javascript'>
jQuery(window).load(function()
{
   jQuery('#feedback-main-div').show();
   jQuery('#feedback-new-issue-div').hide();
   jQuery('#feedback-response').hide();
   jQuery('#feedback-new-issue-button').click(function ()
   {
    jQuery('#feedback-form')[0].reset();
    jQuery('#feedback-main-div').show();
    jQuery('#feedback-new-issue-div').hide();
    jQuery('#feedback-response').hide();
   });
});


function addFeedback() {
   var summary = jQuery('#feedback-summary').val();
   var email = jQuery('#feedback-email').val();
   if (summary == '' || email == '')
   {
    var message = '';
    if (summary == '')
    {
     message = message + '<div>Введите тему обращения</div>';
    }
    if (email == '')
    {
     message = message + '<div>Введите E-mail для ответа</div>';
    }
    jQuery('#feedback-error').html(message);
    return false;
}
   jQuery('#feedback-error').html('');
   jQuery('#feedback-main-div').hide();
   jQuery('#feedback-new-issue-div').show();
   jQuery('#feedback-response').show();
   jQuery('#feedback-form').submit();
   return false;
}
</script>
 
</div>
</div>